12月24日至25日,由廣東省醫師協會及廣東省基層醫藥學會主辦,廣東省人民醫院胰腺中心及華南胰腺微創聯盟承辦的2021華南國際胰腺微創高峰論壇在廣州舉行。
胰腺癌是預后最差的惡性腫瘤之一,患者的5年生存率低于10%,男性發病率高于女性。廣東省基層醫藥學會會長、廣東省醫學科學院副院長陳汝福教授介紹,目前,胰腺癌的根本治療原則是以外科手術治療為主,結合放化療等綜合治療。
傳統的胰腺手術需要開腹,對患者身體創傷大。如今,胰腺微創手術日益成熟,但耗時長達約10小時的手術,對于醫生和患者都是考驗。而治療胰腺癌的腹腔鏡胰十二指腸切除手術,被稱為腔鏡手術中的“珠穆朗瑪峰”。
陳汝福說,這是因為胰腺周圍管道錯綜復雜,血管密布,該手術涉及胃、胰、膽道、十二指腸等多個器官,就像在“盤絲洞”里精雕細琢。近年來,陳汝福帶領團隊不斷總結和創新,微創手術平均用時4—5個小時。2018年,他還帶領團隊僅用1小時50分鐘順利完成了一臺腔鏡胰十二指腸切除術,術中幾乎零出血,患者目前仍然狀況良好。
在科研上,陳汝福牽頭聯合全國10家醫院開展了400例的大隊列腹腔鏡胰十二指腸切除手術聯合胰周后腹膜神經清掃治療的前瞻性隨機對照試驗,結果顯示根治性淋巴神經清掃手術可顯著改善早期胰腺癌患者無瘤生存期,降低局部腫瘤復發率。
如何讓基層患者也能享受到與大城市“同質化”的胰腺手術醫療服務?陳汝福帶領廣東省人民醫院胰腺中心,率先在國內構建并推廣了胰腺癌個體化治療體系,包括胰腺腫瘤的早期診斷、精準分型、根治性手術治療和多學科綜合診療等,系列成果《胰腺癌個體化精準診療體系的建立與推廣應用》獲2021年廣東醫學科技獎一等獎。同時,廣東省人民醫院胰腺中心還搭建了胰腺腫瘤多學科治療和手術高級研修班等交流平臺,目前已舉辦46期基層醫療培訓,助力提升基層醫生的診斷和治療水平。
年節將至,不少人在年底忙于應酬,醫院急診的胰腺急性疾病患者也在增加。陳汝福提醒,過度勞累、暴飲暴食、酗酒等都有可能引發急性胰腺炎。以往急性胰腺炎也被稱為“富貴病”,一方面是其病因多為長期食肥甘厚膩、過量飲酒所致,另一方面是該病治療藥物較為昂貴。陳汝福說,該病發病兇險,死亡率高,對身體損傷非常大,因此無論是平時還是節假日都要保持健康生活規律,飲酒要適量。
他建議,如果有糖尿病、高血壓等基礎疾病,或者有胰腺癌家族史的50歲以上人群,建議每年篩查一次血液腫瘤指標,最好配合CT檢查。如果出現頑固性上腹痛并且放射至腰背部,疼痛夜間明顯、仰臥時加重,而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等情況時,要及時就醫。
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