臨床上，急性闌尾炎是最常見的急腹癥之一，人一生中患急性闌尾炎的風(fēng)險(xiǎn)為6.7%—8.6%。近年來，我國(guó)急性闌尾炎的發(fā)病率呈逐年上升態(tài)勢(shì)。

目前，腹腔鏡闌尾切除術(shù)仍是急性闌尾炎的首選治療方案。然而，闌尾是一個(gè)有功能的器官，切除與否尚存在巨大爭(zhēng)議，需要科學(xué)看待，不可“一切了之”。近日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化病院院長(zhǎng)劉冰熔教授及其團(tuán)隊(duì)成員宋明洋碩士以“闌尾切除術(shù)對(duì)人體的長(zhǎng)期影響”為題，在國(guó)際期刊《胃腸肝病學(xué)專家評(píng)論》上發(fā)表了一篇研究綜述。詳細(xì)介紹了闌尾切除術(shù)與結(jié)直腸癌、心血管疾病、膽結(jié)石、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、帕金森病及其他疾病的內(nèi)在關(guān)聯(lián)和演變趨勢(shì)，為人們重新審視闌尾開啟了一扇天窗。

研究顯示，目前大多數(shù)研究認(rèn)為闌尾切除術(shù)與人體腫瘤的發(fā)生有關(guān)，既包括結(jié)直腸癌，還包括食管癌、胃癌和淋巴瘤等。一項(xiàng)對(duì)75979例闌尾切除病例和303640例未行闌尾切除術(shù)的大型隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，闌尾缺失者的結(jié)直腸癌總發(fā)病率比對(duì)照組高14%，且這種風(fēng)險(xiǎn)在闌尾切除術(shù)后1.5—3.5年更高。

劉冰熔認(rèn)為，在臨床上遇到結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)較高(如纖維性食物攝入少、有家族史等)的急性闌尾炎病例時(shí)，應(yīng)慎重選擇將闌尾切除術(shù)作為首選治療方案。

一項(xiàng)對(duì)4916例闌尾切除術(shù)患者和4916例未行闌尾切除術(shù)患者隨訪5年的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，行闌尾切除術(shù)的患者發(fā)生膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)比未行闌尾切除術(shù)的患者高1.79倍，尤其是女性患者。

劉冰熔指出，對(duì)于膽結(jié)石發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高(如家族史、高熱量飲食、高劑量雌激素治療、肥胖等)的急性闌尾炎患者，應(yīng)慎重選擇將闌尾切除術(shù)作為首選治療方案。

在他看來，人類所有器官均是千百年進(jìn)化的結(jié)果，任何器官的存在都有其天然合理性。有些器官被認(rèn)為無用那是因?yàn)槿藗兊恼J(rèn)知還很膚淺。正像人們很久以前根本不知道淋巴系統(tǒng)的重要性一樣，人類目前對(duì)人體的了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

“現(xiàn)在有越來越多專家學(xué)者逐漸認(rèn)識(shí)到，闌尾并不是沒什么用的演化殘跡，不是多余的器官，不應(yīng)該受到冷落并被隨意割棄。”劉冰熔說。

關(guān)鍵詞： 闌尾 演化 切除 疾病風(fēng)險(xiǎn)

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