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工人日報-中工網記者 黃榆
小病小痛不用再跑大醫院，就近就能看好；即使患大病，也可以通過遠程醫療，在“家門口”享受三甲醫院優質醫療服務；重點疾病患者和重點人群還可就近享受健康管理服務……近年來，隨著醫共體改革的不斷深入，云南安寧初步形成了三級醫療網絡分工協同、上下聯動、優勢互補的格局，基層群眾在“家門口”看好病的夢想照進了現實。
作為全國754個緊密型醫共體試點縣（市）之一，安寧立足本地實際和省會城市“半小時經濟圈”醫療衛生競爭格局，積極探索和實踐以一家三級甲等綜合醫院（昆鋼醫院）為龍頭，兩家二級甲等醫院（安寧市人民醫院、安寧市中醫醫院）為核心，多家基層醫療機構（6家鄉鎮衛生院、2家社區衛生服務中心及站點、64個村衛生室）為成員的“1+2+X”融合型城市醫共體“安寧模式”，通過“一破六強”建設，初步構建起了市域緊密型醫療衛生服務體系新格局。
破機制，高位統籌筑牢“一張圖”“一盤棋”“一家人”“共聯強”基礎。以市委書記、市長任醫改雙組長，高位統籌全市醫改；邀請四川華西醫院管理研究所“一盤旗”精準規劃，“一張圖”有序推進；推行醫保打包付費、人事薪酬改革，“落實兩個允許”、實行人員柔性流動、編內編外同工同酬，破除制約改革的核心機制障礙；醫共體“十統一”同質化管理，構建管理、服務、責任、利益、發展、文化“六位一體”的緊密型城市醫共體安寧模式。
一是強龍頭；“一院兩區”提升醫共體龍頭醫院綜合實力。將原昆鋼醫院更名為安寧市第一人民醫院，整建制撤銷安寧市人民醫院并入安寧市第一人民醫院，“一院兩區”升級龍頭，打造省級重點學科7個。二是強學科；“錯位發展”促進醫共體整體服務能力提升。按照“緊密融合、差異化發展”原則，整合區域學科資源，針對性、差異化推進醫共體學科建設，先后整合成立20余個臨床資源中心，整合醫共體內皮膚科等10余個科室建設，加強疼痛科、感染性疾病科等7個重點和特色科室建設，實現了“1+1+1＞3”的整合效果，進一步做強做大專科專病。三是強基礎；“內培外引”提升醫共體建設軟實力。按照“高層管理學理念、中層管理學經驗、骨干人員學技術”的分層次人才培養目標，先后選派720余人次到美國、英國、荷蘭等發達國家和北京301醫院、四川大學華西醫院進修學習。引進研究生以上高層次專業人才26名，設立內設研究機構1個，技術中心1個，強化科研學術能力提升，高層次的科研項目和人文社科類課題實現零突破。四是強中醫；“突出特色”整合醫共體中醫特色資源。將醫共體內三家市屬公立醫院中醫特色資源大整合，完善和形成16個臨床科室、9個住院病區，突出中醫特色打造中醫婦科、中醫骨傷、中醫肛腸、糖尿病、老年醫學科等重點學科。整合醫共體內部資源，差異化打造皮膚診療、康復、安寧療護、敬老養老、青少年近視防治、心理健康診療、洗滌等7個醫共體特色中心。五是強管理；“精益管理”提升醫共體集團化運營水平。全面優化內部管理流程，強化體系內資源整合，實現醫共體及所屬單位人、財、物管理全覆蓋統一，全過程監管，全績效考評和全方位精細化管理。六是強基層；“多措并舉”推動城鄉一體化可持續發展。醫共體23個專家工作站建到社區中心、衛生院，專家定期到基層坐診、帶教和幫扶。投入2000余萬元為鄉鎮衛生院、社區服務中心配備CT、DR等大型醫學裝備，改善硬件設施。醫共體信息化、心電網絡、影像、病理、檢驗遠程診斷全覆蓋，實現信息互聯互通、檢查檢驗結果互認。
安寧市醫共體通過學科整合，使患者滿意度、就醫體驗、學科綜合服務能力和技術水平明顯提升。與2018年同期相比，2021年底全市三所公立醫院門急診人次增長48.9%，出院人次增長31.37%，手術量增長39.82%，醫療業務收入增長71.12%，基層醫療機構門急診占比增長4.71%，慢病標準化管理率達到93.4%。
醫共體改革的“安寧模式”，2020年榮獲由國家人口與健康科學數據地方服務中心、中國醫院協會醫共體分會、健康縣域融媒、中國縣域醫共體網發起的《尋找縣域醫共體實踐價值案例》“管理創新獎”，入選中國總會計師協會衛生健康分會新冠肺炎疫情防控醫院運營管理“百佳案例”。2021年，榮獲第三屆“健康縣域卓越建設者系列評選”全國縣域醫共體建設示范獎、入選第三屆全國改善縣域醫療服務擂臺賽醫聯體主題優秀案例。2022年榮獲第六屆“縣域醫療榜樣力量”“醫共體建設標桿獎”。
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