隨著政府數字化轉型的不斷推進，越來越多的醫保政策可以通過“隨申辦”實現線上一網通辦。為了解決辦事群眾、特別是老年群體在跨越數字鴻溝方面的困惑，讓老年人更深入了解醫保惠民政策、學會網辦業務，普陀區醫保中心在跨省異地就醫直接結算政策集中宣傳月中，率先在全市推出“數字醫保體驗區”，通過“體驗區”內視頻等電子化手段的演示辦理，讓更多老年居民直觀地了解政策內容和辦理流程，同時輔以工作人員現場幫辦的形式，讓更多人享受到醫保的各項惠民政策。
政策集中宣傳啟動儀式
近日，某單位行政人員李女士來到普陀區醫保中心，咨詢單位職工異地就醫相關事宜。原來，該單位員工張先生在濟南突發疾病昏迷需要住院，辦理住院時卻發現上海的社保卡無法在當地直接結算，需要全額支付將近30萬元的醫療費，這讓家屬十分困惑。醫保中心工作人員一邊電話聯系安撫家屬的情緒，一邊告知辦事人只要在醫保中心當場通過上海市醫療保障信息平臺線下操作將患者就醫地備案至濟南市，就可以解決社保卡無法直接結算的問題。
【資料圖】
普陀區醫保中心服務窗口
醫保中心工作人員介紹，“異地就醫備案”這步操作就好像是社保卡中的一個開關，只要備好案，就可以在異地直接持卡結算。比如張先生這次住院，醫保統籌基金支付了20多萬元，就是因為直接刷卡結算，醫保基金支付部分個人不需要再承擔。
各街鎮、醫院集中開展相關宣傳活動
跨省異地就醫直接結算解決了手工報銷的兩大問題：第一是墊資問題。異地自費就醫，需要自行支付，再回參保地申請報銷，特別是10萬、20萬以上的這種大額醫療費，報銷周期長，對患者家庭會產生較大經濟壓力。實行異地就醫直接結算政策后，參保人只要承擔自負部分就可以了，無需全額自付；第二是免于往返奔波。有些參保人長期居住在外省市，原先需要回參保地辦理報銷，只能自行或是委托他人辦理。實行異地就醫直接結算政策后，參保人不需要再為報銷醫療費東奔西跑。
現在很多醫保業務都可以用手機通過“國家醫保服務平臺”App、“隨申辦”App進行在線辦理，但老年人不善于使用智能手機操作，習慣前往線下窗口辦理。考慮到線下窗口排隊等候時間較長，普陀區醫保中心近日啟用數字醫保體驗區，通過醫保網辦模擬程序，更直觀地告訴老年人手機端怎么辦理醫保業務。
普陀區醫保中心數字醫保體驗區
盛夏臨近，夏阿婆打算去大連避暑，想著自己年紀大了，萬一在外地不舒服，在看病費用報銷上有所顧慮。雖然聽說通過國家醫保服務平臺辦理備案手續后可以直接刷卡結算，但對于手機辦理還是比較擔心，首問接待的工作人員獲悉后，立即帶著夏阿婆進入中心新設立的體驗區。“阿婆，現在演示的模擬網辦程序跟你手機上看到的一模一樣，你可以先在這邊看一下，如果看懂了，那你就自己在屏幕上點擊操作體驗一下，如果看不懂，你也可以找我或其他工作人員協助你操作。”
夏阿婆在工作人員指引下觀看模擬網辦程序演示辦理流程
通過模擬程序示辦和操作體驗，夏阿婆一下子明白了，她拿出手機，按著演示視頻一步步操作，很快就完成了備案手續。一旁的工作人員一邊鼓勵、一邊提醒，“備案辦好了，現在你帶好社保卡在大連聯網的醫院可以直接刷卡看病，如果你著急就醫沒有帶卡，App里還有醫保電子憑證，可以代替實體卡看病用的。”夏阿婆也有些意外，“原來以為很麻煩，但是看了視頻演示、實際體驗之后發現很簡單的，現在這樣我也不用排隊咨詢辦理了，很方便。”
體驗區同時提供醫保政策、操作指南查詢
作為全市首創的數字醫保體驗區，普陀區醫保中心將網上辦理的高頻服務事項放在了體驗區的顯著位置，同時將醫保政策、操作指南等制作成電子書供辦事群眾隨手查閱。通過現場體驗，消除了辦事群眾尤其是老年群體在跨越數字鴻溝方面的困惑，讓老年人更加深入地了解醫保惠民政策、學會網辦業務。
下一步，普陀區醫保中心將加強宣傳引導并繼續優化線上操作流程，讓辦事群眾在醫保網辦業務模擬程序上自助深度體驗辦事流程，體會“零跑動”辦業務的省時省力，在將醫保各項惠民政策落到實處的同時，感受數字化轉型帶來的便捷和實惠。
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