每日短訊：開(kāi)封大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍

答：大學(xué)生一般屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，以下是2023年度開(kāi)封城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可享受待遇

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

(資料圖片僅供參考)

參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，一年內(nèi)最高報(bào)15萬(wàn)元。

正常分娩二、三級(jí)醫(yī)院按1200元定額報(bào)銷，一級(jí)醫(yī)院按600元報(bào)銷。剖腹產(chǎn)統(tǒng)一按1600元報(bào)銷。

（二）城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

城鄉(xiāng)居民患大病花費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保報(bào)銷后還可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，自己負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的住院費(fèi)用超過(guò)1.1萬(wàn)元以上，按下述標(biāo)準(zhǔn)再給予報(bào)銷，其中：1.1萬(wàn)元—10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）部分報(bào)銷60%，10萬(wàn)元以上部分報(bào)銷70%。大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,參保居民個(gè)人不再繳費(fèi)，一年最高可報(bào)銷40萬(wàn)元。

（三）醫(yī)療救助

經(jīng)鄉(xiāng)村振興、民政等部門認(rèn)定的困難群眾還可享受，一年內(nèi)最高可報(bào)3萬(wàn)元，對(duì)符合規(guī)定的還可以再傾斜救助1萬(wàn)元。

（四）門診及門診慢特病待遇

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保普通門診就醫(yī)報(bào)銷比例60%，不設(shè)起付線，全年最高可報(bào)銷440元。

2.高血壓、糖尿病患者年度內(nèi)可額外享受最高200元的用藥報(bào)銷待遇。（與門診慢特病待遇不重復(fù)享受）

3.門診慢性病28種。城鄉(xiāng)居民門診慢性病政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為65%。

重特大疾病待遇：住院病種33種，門診病種35種，合計(jì)68種。

（五）長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇

開(kāi)封市作為河南省唯一的全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的實(shí)施能讓更多失能家庭從中受益。參保人在享受待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用由基金據(jù)實(shí)支付，超過(guò)限額部分由參保人自行承擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

機(jī)構(gòu)護(hù)理基金月支付限額為1300元/人;居家上門護(hù)理基金月支付限額為1300元/人;居家自主護(hù)理基金月支付限額為540元/人，其中支付參保人月限額為270元/人，支付護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)月限額為270元/人。

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