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南寧云—南寧新聞網訊（記者李琴）隨著人口老齡化程度的不斷加深，作為老年群體的高發疾病之一，心房顫動（簡稱房顫）已成為當前社會面臨的嚴峻公共健康挑戰之一。中國目前約有超過2000萬房顫病患，患者基數龐大，75-84歲人群患病率甚至達到了12%，這一疾病不但將給廣大患者來巨大的身心壓力，也將加劇家庭和社會的護理和經濟負擔。

為了普及相關房顫疾病知識，提升公眾對于房顫的科學管理意識，北京白求恩公益基金會在強生醫療科技的支持下，于今年開啟了“齊心全力，星光行動”2023房顫科普教育項目。那么，到底什么是房顫？房顫又該如何診斷，如何防治呢？圍繞這些問題，記者采訪了廣西醫科大學第二附屬醫院心內科主任劉浩、柳州市人民醫院心血管內科主任劉艷麗兩位專家。

什么是房顫？誘因有哪些？

(資料圖)

“我們的心臟相當于一個泵，這個泵收縮心房和心室不同步的話，心臟的輸送血液的功能就會下降，可能就會引起心功能不全、心衰。”提及房顫的危害，劉艷麗說，房顫是心律失常的常見疾病，容易導致腦卒中等嚴重后果。

那么哪些因素會誘發房顫的發作呢？劉浩主任告訴記者，房顫是一種心房老化的疾病，所有加速心房纖維化的過程都可以引起房顫，如風濕性心臟病、甲亢、高血壓、肥胖、酗酒等疾病和不良生活習慣都可能引起房顫的發生，并且房顫導致的卒中相對于高血壓、動脈硬化導致的卒中更惡性、死亡率更高。

確診房顫的診斷依據是什么呢？

房顫是一種復雜的疾病，有些患者會出現心悸的癥狀，但部分患者沒有明顯的癥狀，往往在體檢時發現，所以房顫還有一個名字叫“沉默的殺手”。

專家表示稱，房顫的診斷并不困難，依據心電圖就可以做出臨床判斷。此外，對于房顫患者來說，無論是早期的檢測，還是后期的康復治療，心電圖檢查都是很有必要的，不僅可以給醫生進一步診斷提供依據，也方便患者了解自身健康的恢復狀況。

目前房顫的治療手段主要有哪些？

兩位專家介紹，近些年，在廣大電生理醫生和相關部門的大力推廣下，廣西醫護人員、群眾對房顫的認知水平大大提高了，很多市級醫院都有能力獨立開展治療房顫的手術。

劉浩主任表示，關于房顫的治療，藥物的效果比較有限，通過微創手術，如導管射頻消融，則有可能徹底解決房顫。

“房顫的發作和維持機制有兩個方面，房顫的驅動機制和維持機制。所以比較有效的治療方法是做電隔離，也就是射頻消融。現在我們有十分專業的標測系統，類似于GPS，在空間點上有空間定位，先構建出心房結構，還可標測出心房的傳導順序，可以把整個心房的三維結構和心電傳導的方向、速度、前后順序標得清清楚楚，隨后可以指引術者完成射頻消融手術，這是現代高科技的一個結晶。十幾年前，廣西可能就只有幾個人能完成這種手術，但現在我們培養了很多年輕醫生，像我所在的房顫中心至少有四位醫生能夠獨立完成房顫的射頻消融手術。”劉浩主任表示。他說，射頻消融特點就是定位很精準，能夠標出傳導的速度和折返環的關鍵位置，用很短的時間就能達到房顫治愈的目的。

房顫患者為什么需要全程管理？

“房顫是一個綜合治療的過程，即使是做完手術的病人，也要密切隨訪患者是否可能復發。”劉艷麗主任說，“這個時候就需要全程管理。”

“抗凝治療是一種，這種病人要預防血栓的形成，可能會有出血的風險，所以需要隨訪。第二種是無法通過手術根治的，但是病人心室率又很快，這個時候就要控制心室率，因為心室率一快，就像一匹馬，一直讓它永遠地奔跑，它可能很快就會衰竭，所以要把它的頻率降下來。這個時候控制心室率就是另一個治療辦法，也需要長期關注。第三種就是射頻消融手術，術前術后我們對患者都需要進行長期隨訪。”

對此，劉浩主任補充道：“感謝科技的飛速發展，通過射頻消融可能有70%-80%的病人，甚至是80%-90%的患者能夠維持竇性心律。但無論通過何種治療方式，都應堅持長期的隨訪管理。比如，我2006年做的第一例房顫手術病人，經過規范隨訪，兩三年前還找我來復診，整個人狀態維持得非常好。”

如何推動房顫患者的早篩早診早治？

兩位專家共同表示：推行廣泛的“早篩早診早治”，需要全社會的共同參與和積極努力。

“對于房顫來說，預防的作用要遠遠大于治療。除了要加強對于一些高血壓、糖尿病等比較容易誘發房顫的病人做到監管、隨訪外，提高公眾的知曉率，下沉基層，加強科普是我們下一步應該重點關注的工作，這就需要聯合包括政府、醫護人員和媒體等多方力量。”劉艷麗說。

此外，專家還指出了非常重要的一點，就是繼續大力推進社區的聯動和公共衛生聯網，一方面這可讓房顫的疾病防治知識可以更有效地深入到社區、縣市，甚至是村落，另一方面對于基層醫務工作者而言，也能從側面提升對于房顫患者的早期評估、危險分層、規范管理的診治能力。

編輯：覃鳳妮

責任編輯：羅寧

值班編審：湯潔葵

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