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全腸外營養(yǎng)（total parenteral nutrition, TPN）一般是指完全經(jīng)靜脈途徑輸入營養(yǎng)物質(zhì)，以維持機(jī)體正常生理需要和促進(jìn)疾病康復(fù)的治療方法，主要用于因胃腸道功能障礙無法正常消化吸收足夠營養(yǎng)物質(zhì)的病人，如大手術(shù)后的外科病人、腸衰竭病人等。TPN可導(dǎo)致糖代謝紊亂等并發(fā)癥，因此探究其發(fā)生機(jī)制對(duì)于改善TPN臨床療效，提升該療法的安全性及有效性至關(guān)重要。
近期，南京醫(yī)科大學(xué)和南京大學(xué)等研究團(tuán)隊(duì)合作，揭示了TPN通過改變腸道菌群導(dǎo)致糖代謝紊亂的新機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn)，TPN模型小鼠及腸衰竭病人的腸道菌群中乳桿菌屬均顯著下調(diào)。對(duì)模型小鼠進(jìn)行腸道的非靶標(biāo)代謝組學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，模型小鼠腸道色氨酸代謝通路顯著下調(diào)，各種吲哚類衍生物顯著減少，進(jìn)而通過抑制吲哚/芳香烴受體信號(hào)通路和胰高血糖素樣肽-1（glucagon-like peptide-1, GLP-1）的產(chǎn)生，誘發(fā)糖代謝紊亂。相反，通過給模型小鼠補(bǔ)充吲哚乙酸或GLP-1類似物—利拉魯肽（一種應(yīng)用廣且已通過FDA批準(zhǔn)的臨床一線用藥），可顯著緩解糖代謝紊亂。相關(guān)研究成果發(fā)表在《Nature Metabolism》上，題為“Total parenteral nutrition impairs glucose metabolism by modifying the gut microbiome”。
綜上，該研究揭示了TPN通過改變腸道菌群，并影響相關(guān)代謝產(chǎn)物及通路導(dǎo)致糖代謝紊亂的新機(jī)制，并提出補(bǔ)充GLP-1和控制腸道菌群及其代謝產(chǎn)物可能是預(yù)防TPN誘導(dǎo)的糖代謝紊亂的有效治療策略。
注：此研究成果摘自《Nature Metabolism》雜志，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)站觀點(diǎn)和立場(chǎng)，僅供參考。
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