理賠流程：關(guān)注“滬惠保”微信公眾號(hào)，依次點(diǎn)擊服務(wù)中心＞理賠服務(wù)＞事后醫(yī)療費(fèi)用保障申請(qǐng)（國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金直付費(fèi)用保障），根據(jù)提示上傳影像理賠材料。
（一）事后醫(yī)療費(fèi)用線上理賠
(資料圖片僅供參考)
理賠申請(qǐng)材料：
1、特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金：
（1）經(jīng)上海醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算的，提供醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)；
（2）未實(shí)時(shí)上海醫(yī)保結(jié)算的，提供上海醫(yī)保結(jié)算單原件和醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件；
（3）出院記錄或出院小結(jié) 、費(fèi)用明細(xì)清單；
（4）所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料；
（5）被保險(xiǎn)人身份證（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）；
（6）受益人身份證、銀行卡復(fù)印件。
2、國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金：
（1）被保險(xiǎn)人身份證件（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）
（2）指定醫(yī)院門診掛號(hào)收費(fèi)票據(jù)
（3）購(gòu)買國(guó)內(nèi)特定高額藥品收費(fèi)票據(jù)
（4）門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告等）
（5）病理診斷報(bào)告
（6）指定醫(yī)院門診掛號(hào)的指定專科醫(yī)生開(kāi)具的藥品處方
（7）免疫組化、基因檢測(cè)報(bào)告
（8）受益人身份證、銀行卡復(fù)印件
3、質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金：
（1）在產(chǎn)品說(shuō)明書規(guī)定的醫(yī)院就醫(yī)后，由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)；
（2）藥品處方
（3）出院記錄或出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單；
（4）所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料；
（5）被保險(xiǎn)人身份證（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）
（6）受益人身份證、銀行卡復(fù)印件。
4、海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金：
（1）被保險(xiǎn)人身份證件（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）
（2）指定醫(yī)院門診掛號(hào)收費(fèi)票據(jù)
（3）購(gòu)買海外特殊藥品收費(fèi)票據(jù)
（4）門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告等）
（5）病理診斷報(bào)告
（6）指定醫(yī)院門診掛號(hào)的指定專科醫(yī)生開(kāi)具的藥品處方
（7）免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告
（8）受益人身份證、銀行卡復(fù)印件
5、CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金：
（1）被保險(xiǎn)人身份證件（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）
（2）購(gòu)買CAR-T藥品收費(fèi)票據(jù)
（3）住院病歷、出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告等）
（4）病理診斷報(bào)告
（5）指定醫(yī)院的指定專科醫(yī)生開(kāi)具藥品處方
（6）免疫組化、基因檢測(cè)報(bào)告
（7）受益人身份證、銀行卡復(fù)印件
（二）直付理賠流程（僅適用國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金）
理賠申請(qǐng)材料：
（1）被保險(xiǎn)人身份證件（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）
（2）住院病歷/出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告等）
（3） 病理診斷報(bào)告
（4） 指定醫(yī)院門診掛號(hào)收費(fèi)票據(jù)
（5） 門診病歷
（6）指定醫(yī)院門診掛號(hào)的指定專科醫(yī)生開(kāi)具的藥品處方
（7）免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告
能夠報(bào)銷多少：
1、特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金：非既往癥人群按70%、既往癥人群按50%給付保險(xiǎn)金。
2、質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金：非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險(xiǎn)金。
3、國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金：非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險(xiǎn)金。
4、海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金：非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險(xiǎn)金。
5、CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金：非既往癥人群和既往癥人群均按100%給付保險(xiǎn)金。
關(guān)鍵詞：
責(zé)任編輯：Rex_11
營(yíng)業(yè)執(zhí)照公示信息